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意外还是过错?患者买的保险却让医院享受利益,看专业律师怎么说

摘要:由于医疗行业的高度权威性和知识的不对等,在医疗机构为患者提供的医疗服务过程中,在医疗结果向不好的方向转变时,患者家属往往会认为是医疗机构的过错导致,而医院往往会以意外来辩驳。那么面对生命,到底是过错还是意外,最终往往只能通过诉诸法律,由法律来进行评判。

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摘要:由于医疗行业的高度权威性和知识的不对等,在医疗机构为患者提供的医疗服务过程中,在医疗结果向不好的方向转变时,患者家属往往会认为是医疗机构的过错导致,而医院往往会以意外来辩驳。那么面对生命,到底是过错还是意外,最终往往只能通过诉诸法律,由法律来进行评判。


【案情介绍】

冰冰,2017年7月,因胸背部畸形,到某医院就诊,诊断为:1.脊柱侧凸(弯);2.脊柱侧凸; 3.后天性脊柱后凸;4.脊柱后凸; 5.后天性脊柱变形;6.后天性胸廓畸形。医院根据其病情制定治疗方案为:行短期颅骨股骨牵引、辅助通气、择期手术。


患者根据医院诊疗方案,进行了颅骨股骨牵引、肺功能锻炼,并完善了医院要求的辅助检查,2017年8月23日,医院为冰冰进行“后路椎体楔形截骨术,经后路C7-L1L畸形矫正,椎间植骨,胸椎融合术,腰椎融术,双侧胸腔闲式引流术”,手术时间长达9.5小时,之后冰冰再也没有苏醒,一直成昏迷状态,行康复治疗三个月后,家属为冰冰办理了出院手续。家属对冰冰的结果感到不解,多次向医院寻求答案,医院均告知家属,冰冰长时间昏迷的原因是,手术过程中发生了麻醉意外。


冰冰的家属既伤心又气愤,认为医院的过错才是导致冰冰一直昏迷不醒的主要原因,为查明事实,替冰冰讨回公道,冰冰家属找到律师帮助其维权,办案律师(云南晨昀律师事务所)以医疗损害责任纠纷为由将医院起诉到法院。


【严格把控鉴定环节】

起诉到法院后,法院委托某司法鉴定中心就本案进行鉴定。在司法鉴定过程中,代理律师根据医院提供的病历资料,进行了严谨的分析和陈述,针对医患双方争议的焦点:“过错还是意外”,进行了专业的论证。最终鉴定中心认为医院对冰冰提供的医疗服务过程存在:存在术前检查及准备不足的过错,医方存在的过错与被鉴定人冰冰损害后果之间存在一定因果关系。


【从容应对法庭对峙】

庭审中,被告医院再次辩称,医院为冰冰提供的医疗服务符合医疗行为规范,冰冰昏迷最后死亡的原因为手术中出现麻醉意外和自身神经系统耐受性差、心肺功能储备不良相关,冰冰出现呼吸心跳骤停时,医院进行了积极的抢救,对冰冰出现的结果医院深表遗憾,但医院无任何过错。

代理律师利用自己的法律和医学知识,从病历资料和鉴定意见出发,组织了充足的证据,证明患方的诉讼请求应该得到支持,最终人民法院认定,医院认为冰冰昏迷的原因是因为手术中出现麻醉意外的观点没有证据支撑,对医院的相应观点不予采信,确认医院对冰冰的损害后果承担25%的责任,最终判令医院赔偿原告经济损失487589.48元。


一审判决后,主办律师发现,此案中冰冰应该享受的两笔费用没有得到法院支持,1.营养费;2.医疗费用中保险报销部分,于是建议家属提起上诉。

二审中就营养费和医疗费用中保险报销部分应该由原告所享有,律师准备了充足的证据和论述,最终二审法院认为:“一审法院以已支持了住院伙食补助费故对冰冰住院期间的营养费不再支持存在错误”,“一审法院未支持医保机构承担的医疗费处理有误”。于是二审法院进行改判,判令被告赔偿原告经济损失623870.8元。


【观点分析】本案是意外还是过错

1.麻醉意外

麻醉意外是指在进行麻醉的过程中出现了与麻醉目的不相关的意外事件。主要包括循环系统和呼吸系统。呼吸系统常见的并发症有呕吐引起的吸入性肺炎,窒息,呼吸道梗阻。循环系统的并发症有低血压,高血压,心律失常,严重时甚至可以导致心跳骤停。其中还可能出现局部麻醉发生药物过敏反应,毒性反应等等。


2.医疗过错

医疗过错,属于过错的一种,是指医疗机构及其从业人员在为患者提供医疗服务过程中,违反法律、法规、规章、制度以及诊疗规范或常规的行为和事实。

本案中,医院在为冰冰提供医疗服务时,应该根据患者的病情完善各种辅助检查,评估患者各器官的功能、患者对麻醉和手术的耐受性。冰冰虽然有手术指征,医院也制定也相应的诊疗方案,但是医院却未按照入院时制定的诊疗方案,实施具体的医疗行为,属于典型的医疗过错。


【维权总结】

1.由于医疗损害案件的专业性,法院在审理案件时很大程度上依赖鉴定机构作出的鉴定意见,但是由于目前国内鉴定机构水平参差不齐,且鉴定种类多样,对于案件所适合的鉴定显得极为重要,本案中,主办律师针对案件的事实,选择了适合本案的鉴定,对本案得以维权成功取到了重要作用。

2.由于鉴定对维权的重要性,鉴定材料的准备就显得极为重要,这个时候能看懂病历,找到问题的关键点就极为重要,本案中,律师团队针对被告医院的病历进行详细查看,找到病历资料中相互矛盾的地方,针对医院的医疗行为,查阅相应的教科书,请教相关专业的专家,找到被告医院的过错点,提供给鉴定机构作为参考。

3.在庭审中,把握诉讼技巧,在法院未支持营养费和医疗保险待遇时,立马建议原告上诉,准备相应证据之后,赢得二审法院的改判。


【患者维权事后之我见】

1.在选择医疗机构时,尽量选择综合性医疗机构,因为综合性医疗机构无论从专业设置、人员构成、设备设施等都处于相应的优势地位。从诊疗方案设计、手术人员的技术、辅助检查的完善、发生不良后果后的补救措施都具有优势。

2.与医疗机构发生医疗争议后,要求医院采取补救措施,回忆之前的医疗行为,并及时复印和封存医疗机构的病历资料,监控录像等,固定证据。

3.保留好维权过程中产生的票据,为之后维权提供依据。

4.寻找专业的律师团队协助维权。

(本文根据云南晨昀律师事务所真实案例所写,为保护当事人隐私,文中当事人为化名。)

(此内容由www.yncyls.com提供)

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