▌女大学生发烧就医

2016年11月24晚上22:50分左右,昆明某职业学院航空服务专业的学生小杨，因为发热到昆明XX医院急诊科就诊。其实早在4天前，小杨就觉得身体不舒服，还伴有发烧症状。小杨到学校的校医室看过病，校医给她开了一些藿香正气软胶囊和克感敏冲剂，可是吃了几天小杨并没有见好。24号这天晚上，小杨感觉发烧症状越发厉害了，便在同学的陪同下来到该医院。医生对小杨的病情进行了诊断并给予了药物治疗，直到第二天也就是11月25日上午8点，小杨烧退，体温显示36.2℃，医生开了药，小杨出了院。

没想到的是，出院后的小杨并没有好转，发热情况反复并一直伴有头痛，和之前一样，吃药总不见效果。27号晚上9点，见小杨情况实在不好，老师和同学赶紧又把小杨送到医院，鉴于之前就诊的医院并没有明显见效，这次大家把小杨送到另一家三甲医院急诊科就诊。

▌据病例记载：

当晚23：50分，小杨出现烦躁，体温40℃，神志恍惚，双肺呼吸音粗，值班医生给予降温对症处理。

00：05分，呼之不应，口中吐出淡血水样物，医生立即给予吸出口内容物，胸外心脏按压、心肺复苏术。

凌晨1：10分，小杨抢救无效死亡。死亡诊断为：1、呼吸心跳骤停；2、心源性猝死（心肌炎？）；3、感染中毒性休克（颅内感染？）

好好的一个孩子变成了一具冷冰冰的尸体，噩耗传来，小杨的父母悲痛欲绝。但是丧女之痛没有让他们失去理智，无数的疑问萦绕在他们心头：女儿出现病症直至死亡有7天之久，而在这期间，女儿也一直积极求医，为何还是没能挽留住这个年轻的生命？要知道女儿才18岁，女儿求诊的医院有没有尽到责任？为什么到死亡也没能诊断出女儿的病情？悲痛之余，小杨的父母只留下一个念头，一定要求一个真相，还女儿一个公道！

▌家属委托维权

小杨的父母找到了云南晨昀律师事务所专业办理医疗纠纷的团队律师，听闻专业律师分析后，家属毅然决定委托晨昀团队代为维权。

接受委托后，律所医疗事务部进行集体讨论，并最终制定了具体维权方案。同时，建议家属对死者进行尸体解剖，查明死因，再行医疗损害技术鉴定，明确接诊医院为小杨提供的医疗服务是否具有过错及过错程度。

2016年12月2日云南鼎丰司法鉴定中心对患者尸体进行剖验， 经鉴定：患者系纤维素性、浆液性心包炎及心内膜炎致感染中毒及急性心力衰竭死亡。拿到鉴定结果，晨昀医疗律师团队马上申请委托昆明医学会就昆明XX医院、昆明市某三甲医院为小杨提供的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。

2018年9月，昆明医学会出具昆医鉴（损害）[2018]18号医疗损害技术鉴定意见书、昆医鉴（损害）[2018]19号医疗损害技术鉴定意见书。

▌其中鉴定分析说明载明：

昆明XX医院为小杨提供的医疗服务过程中存在以下过错：在小杨就诊期间，昆明XX医院未完善相关检查（如：心脏常规体检及胸部X线检查）；昆明XX医院对小杨诊断上呼吸道感染基本成立，治疗符合医疗规范；小杨病理过程为亚急性的病理过程。首次就诊时，如能完善相关的常规检查，将有助于对小疾病的及时诊治；昆明XX医院的上述过错与小杨死亡之间存在一定因果关系，其原因力大小为轻微原因。

昆明市某三甲医院为小杨提供医疗服务过程中存在以下过错：1、对小杨的病情评估不足，常规辅助检查不完善（如：未行心电图、胸片、血气分析等），2、抢救措施有欠缺（如：未及时吸氧及心电监护）；小杨死亡原因系纤维素性、浆液性心包炎及心内膜炎致感染中毒及急性心力衰竭死亡，该疾病为心内科急危重症，小杨就诊时已处于高危状态，其死亡主要系自身疾病发生发展的结果，昆明市某三甲医院的上述过错与小杨死亡之间存在一定因果关系，其原因力大小为次要原因。

有了鉴定结论，承办律师立即着手下一步工作，请求人民法院判令两医院进行赔偿，经人民法院审理，于2019年3月6日做出了（2019）云0112民初1186号判决书，一、判决被告昆明市某三甲医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告詹某、杨某各项损失共计18万余元。二、被告昆明XX医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告詹某、杨某各项损失共计11万余元。一审判决后，双方都没有上诉，判决生效。

▌律师点评

云南晨昀律师事务所主任、云南医疗纠纷专业维权律师团负责人杨生顺律师：

本案是一起学生生病死亡事件，接到咨询后，我首先想到的是否存在医疗责任，其次想到的是学校是否存在过错，是否也需承担责任？这需要通过一系列行动来查明真相。第一个关键要做的是：查明死因。为何年轻的患者感冒发烧几天后就死亡？遗体解剖需要家属同意，通过多轮沟通，取得家属认可，并决定委托专业机构进行遗体解剖，解剖查明患者的死亡原因。第二个关键要做的是：在事发之后，已经协助家属第一时间将昆明市某医院的病历进行了封存并复印；第三个关键要做的是：因为学生已故，跟学校的教育合同关系意味着终结，跟学校关系如何终结，也是专业律师考虑的问题，我们协助家属向学院提出两点要求，要求对孩子生病到住院整个过程及学校关照就医过程做一个书面说明，同时请死者的知情所有同学出具生病过程和就医过程说明。这两个依据，可以为将来找学校和找医院责任提供行为依据。上述事情完成后，我们不是等待尸体解剖结论，而是第一时间提起诉讼，以节约法院等待的时间。医疗纠纷是非常专业的法律实践科目，涉及医疗和法律两个专业，需要多团队协作，这是能顺利和成功维权基础。

另外，通过这个痛心的案例，专业医疗律师团队还想做如下几点提醒：第一点：作为患者或者家属，或者患者身边的朋友，发现有人长时间反复发烧情况一定要引起足够重视，建议到三甲大医院进行规范及时治疗；第二点：医务人员对该类患者一定要引起足够重视，及时关注心肺功能情况，避免大病小看，引发医疗责任事故。