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抗血小板药物超剂量导致脑出血,云南医疗纠纷律师所这样处理纠纷
来源:www.yncyls.com 发布时间:2022年05月25日
抗凝或抗血小板用药不当一直成为临床用药的痛点!需要提醒的是,其用量及用法均须规范,这就对医生下达医嘱提出了更高的要求。云南医疗纠纷律师分享如何处理药物超剂量导致脑出血纠纷有关案例,鼓励遇到类似的人可以及时采取法律武器保护自己。
患者张某医师在未告知患者及其家属冠脉造影及抗血小板药物风险并书面同意的情况下,医嘱替格瑞洛90mgbid,并即刻口服替格瑞洛180mg,做心脏造影前抗血小板医治,由于服用药物超剂量致使患者脑出血成植物人。
云南医疗纠纷律师所分析,患者此次医治的目的是想针对心包积液,缓解症状,且心电图为轻度ST-T改变,而医方诊断冠心病、不稳定型心绞痛不足。即使疑有冠心病、冠脉狭窄,无创的冠脉CTA就能明确判断,且患者亦没有进一步行冠脉支架或搭桥手术的意愿,因此,没有行有创冠脉造影的适应症。
患者入院时已明确拒绝冠脉造影,有冠脉造影禁忌症。在心脏CT不能做时,医方决定行冠脉造影,没有与家属沟通,对此,病历中没有家属签字同意,侵犯了患者的知情同意选择权。医方在用药前未告知用药注意事项及不良反应如出血风险,用药前未查凝血,未评估是否有出血倾向或出血风险,即盲目给予替格瑞洛超剂量(270mg)口服,导致脑出血发生。
在CT确诊为脑出血并意识丧失2个多小时后,才行脑室外引流,导致患者昏迷、植物人状态。医方护理不到位,在输液过错中,发生药物外渗,导致左下肢皮肤溃烂,至今仍未愈合,对此医院应负全部责任。
经云南医疗纠纷律师所上述,法院结合鉴定意见,判决XX医院的过错比例为50%(脑出血损害)及100%(左下肢皮肤溃烂损害),一次性赔偿患者医疗费、护理费、护理依赖(1人护理)、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金(7年,当地标准)、辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计55余万元(减去医院垫付27万,医院再付28万元)。
原告认为,一审法院认定护理人数1人过少,且有充足的证据证明出院后确需2人护理,故向中院提起上诉。二审法院结合律师代理意见及相关证据,认定患者确需2人护理,云南医疗纠纷律师各方争取,故改判医院一次性赔偿原告各项费用67余万元(减去医院垫付27万,医院再付40余万)。
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