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昆明医疗纠纷律师团队分析医疗事故发生后能够获得哪些赔偿
来源:www.yncyls.com 发布时间:2021年05月07日

  昆明医疗纠纷律师团队分析医疗事故发生后能够获得哪些赔偿?昆明医疗纠纷律师知道,我们国家的保险险种众多,例如工伤保险,商业保险等,有些是国家强制购买的,而有些则是自由购买,无需强制的。一般情况下,在遭遇工伤时,保险就派上了用场。工伤时商业保险赔付了医疗费工伤是否赔偿呢?下面我们医疗纠纷律师团队小编就为您详细介绍。


昆明医疗纠纷律师团队分析医疗事故发生后能够获得哪些赔偿


  商业保险赔付了医疗费工伤是否赔偿?医疗纠纷律师表示,职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。但是双重赔偿不包括医疗费,若商业保险赔付了医疗费用,则工伤保险可以不用再次支付医疗费。在用人单位和劳动者存在有效劳动关系的前提下,用人单位给劳动者购买商业性质的意外保险只能作为一种单位福利待遇,不能因此免除给劳动者缴纳工伤保险的法定义务。劳动者既可以获得商业保险的赔偿金,也可以在被工伤认定机构认定为工伤后,主张工伤保险待遇,获得双重赔偿。


  医疗纠纷律师介绍,根据《工伤保险条例》第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。


  医疗纠纷律师提到,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。


  医疗纠纷律师介绍,商业医疗保险报销范围:医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。


  医疗纠纷律师也表示,医保也有除外责任,医疗纠纷律师总结的下面十项不在医保报销范围内:


  (1)特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;


  (2)工伤、职业病;


  (3)女工生育;


  (4)流氓斗殴;


  (5)酗酒致伤;


  (6)交通肇事;


  (7)他人故意伤害;


  (8)医疗事故;


  (9)美容、健康体检;


  (10)其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。


  昆明医疗纠纷律师还表示,享受工伤待遇商业保险是可以同时赔付的,因为两者性质等都大不相同,但是此问题并不能一概而论,一定要根据实际情况来进行判断,在实际操作中,往往会出现两者重叠部分相互抵消的情况,但是无论怎样,大家都要尽全力争取自身合理利益。以上是小编整理的知识,如果您有任何的疑惑,我们医疗纠纷律师团队有在线律师,欢迎您随时咨询。

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