想必大家可能不知道出现医疗纠纷第一时间要封存病历，在实际处理医疗纠纷过程中，有很多患者或患者家属会问，封存病历的目的是什么？我提出封存病历，如果医院不配合怎么办？在封存病历过程中，我需要做什么才能达到封存病历目的？所以今天昆明医疗官司律师再来旧话重提，说一说，医疗纠纷中如何封存病历。

在昆明医疗纠纷中，病历资料有着举足轻重的作用，没有病历材料作为主张的依据，即使再巧舌如簧也很难得到支持。患方提出封存病历，无非是想达到固定证据的目的，以此阻止医务人员私自进行篡改损害患方的合法权益，也即证据保全。那么具体怎样的操作才是最有效的固定证据，要从以下几点进行。

一、封存病历前的准备

申请人的主体身份文件：病人或者死者的近亲属的身份证明，带上原件和复印件。患方可以在诊疗过程中任何时候提出封存病历的要求，院方不得拒绝。病历是患者所有的诊疗，没有经验的患者往往会忽略掉一些重要信息，建议有相关临床经验的人陪同前往，可以清楚的知道封存的病历是否有遗漏或缺失。

在诊疗中患方可以随时提出封存的要求，作为院方往往因为病历记录不全还未来得及记录，比如，规定抢救记录需要在抢救结束后6小时内据实补记，但患方可能会在抢救结束后立即要求封存病历的，出现纠纷后患者会对该病历的真实性完整性提出质疑，因此作为院方应当在封存病历的同时向患者讲明，并在封存记录中注明该种情况，从而避免后续出现纠纷院方有理说不清的情况。

二、医疗纠纷中封存病历的流程

1、可到医疗机构的医务科申请

患方可以到医疗机构的医务科进行封存病历的要求，院方不得拒绝。如果院方拒绝封存的，可以向当地的卫生行政部门进行举报，由相关部门进行义务履行的监督。《医疗机构病历管理规定》第二十四条规定，医疗机构申请封存病历时，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公正的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。

2、封存病历的参与人员

原则上应当医患双方共同在场对该病历进行封存，建议加入作为见证人的第三方参加封存病历，能够避免双方之间的不信任等造成的诸多问题。但是作为第三方见证人可不是随便就可以，需要具备一定的条件：（1）权威性。具有一定的权威性方能取得医患双方的信任。（2）专业性。了解医学与法学相关知识。（3）公正性。不偏不倚独立于医患任何一方。

3、封存病历

病历往往涉及的专业性强，内容多，作为患方不是专业人员一般很难搞懂，这时封存病历就需要患方清点病历的页数，并且制作封存记录，以文字形式记载封存的过程，以避免日后出现纠纷，缺乏一定的证据。

封存记录应当载明时间、地点、人物、具体实施的事项、操作方法等，此外需要参加人员的签名盖章，一式两份医患双方保留。然后选取不易破损的密封条，以防止出现在保管途中出现开口破损的情况出现，导致出现纠纷。对于封存后的病历原则上由医疗机构进行保管，但也可以由第三方代为保管。

4、封存病历同时需复制病历

患方在申请封存病历的同时，别忘了还需要复制一份，用来给专业人士和律师作为案情分析材料。《医疗机构病历管理规定》第二十二条规定，医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼）职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。

5、规范地封存病历对医患双方都有利

封存病历不规范或保管不善会导致医院承担责任。虽然《民事诉讼法》修订后对于责任原则不再适用举证责任倒置，而是谁主张谁举证，表面上看似对医疗机构有利，但还是需要由医疗机构提供由其负责保管的病历资料。根据《侵权责任法》第五十八条之规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。也就是说医院对封存的病历负有保管的义务，期间出现损毁灭失的风险都要由医院承担相应的责任。

实际上，出院医疗纠纷时，及时地封存病历、器械、药物等证据，既可以保障患者的合法权益不受侵害，也避免医疗机构因为病历材料问题所带来的风险。同时作为医疗机构也应当建立有效的病历资料管理的规定，制定封存病历资料的预案，有效的避免病历资料缺失灭损等风险出现所导致的医疗纠纷。

以上就是昆明医疗官司律师给大家分享的关于医疗纠纷中如何封存病历的相关内容，希望对大家有所帮助。如您有任何法律问题，可以给我们留言或拨打电话。